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昆明市調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

  • 時(shí)間:2020-01-21
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經(jīng)報(bào)請(qǐng)昆明市人民政府批準(zhǔn),從2019年9月1日起,昆明市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇調(diào)整為:昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過1萬元以上4萬元以下(含4萬元),基金報(bào)銷60%個(gè)人承擔(dān)40%,4萬元以上5萬元以下(含5萬元)基金報(bào)銷70%個(gè)人承擔(dān)30%,5萬元以上15萬元(含15萬元)以下基金報(bào)銷80%個(gè)人承擔(dān)20%。

低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付線降低50%,支付比例提高5%。待遇調(diào)整為:參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過5千元以上4萬元以下(含4萬元)基金報(bào)銷65%個(gè)人承擔(dān)35%,4萬元以上5萬元以下(含5萬元)基金報(bào)銷75%個(gè)人承擔(dān)25%,5萬元以上15萬元(含15萬元)以下基金報(bào)銷85%個(gè)人承擔(dān)15%。

建檔立卡貧困人口城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付線降低50%,取消大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。待遇調(diào)整為:參保人在一個(gè)自然年度內(nèi)符合政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療累計(jì)費(fèi)超過5千元以上5萬元(含5萬元)以下基金報(bào)銷70%個(gè)人承擔(dān)30%,超過5萬元以上的部分基金報(bào)銷80%個(gè)人承擔(dān)20%。

此次調(diào)整,加大了大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人、建檔立卡貧困人口的支付傾斜力度,起付線降低50%,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)以上,全面取消了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。