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2019年12月1日起，昆明市調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)同城同待政策。昆明市轄區(qū)內(nèi)一直存在云南省省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)及昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌區(qū)，盡管在醫(yī)療保險(xiǎn)政策方針上基本一致，但在一些具體的政策待遇上依然存在著差異，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理，提高昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，消除同城醫(yī)療保障差異，對(duì)標(biāo)省直基本醫(yī)療保障待遇政策。近日，昆明市人民政府辦公室印發(fā)《關(guān)于調(diào)整昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知》（昆政辦〔2019〕102號(hào)）對(duì)昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整：

第一，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為880元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為550元，一級(jí)及其以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為400元。

第二，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度最高支付限額：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額6萬元，重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額35萬元，合計(jì)最高支付限額41萬元。

第三，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，符合門診用藥范圍的藥品費(fèi)，統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%，個(gè)人自付20%，單一病種統(tǒng)籌基金年度報(bào)銷限額為2,000元，每增加一個(gè)病種，報(bào)銷增加1,000元，統(tǒng)籌基金每年最高報(bào)銷限額為5,000元。

第四，城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民“門診特殊病待遇”：按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每年支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，“門診特殊病”統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)與住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。

 醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇調(diào)整將直接惠及全市560余萬參保人，經(jīng)測(cè)算，醫(yī)保基金預(yù)計(jì)每年多支出8,600萬元，待遇調(diào)整進(jìn)一步減輕了全市人民群眾看病就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)，是市委、市政府踐行“不忘初心、牢記使命”主體教育活動(dòng)的重要舉措。